嬰幼兒學步車品質過關 使用仍應審慎
相關產品
-
南山人壽「境界」之亂 消基會呼籲不能影響任一保戶權益
南山人壽「境界」之亂 消基會呼籲不能影響任一保戶權益 南山人壽耗資116億元的新 IT 整合保戶資料「境界成就」系統,上線以來系統一直不穩 ,造成15萬保單停效,後又接獲爆料指出 ,還有6萬張保單因信用卡扣款繳保費錯誤問題,造成可能有21萬名消費者投保南山人壽保險,權益可能嚴重受損事件。 「境界成就」系統上線以來頻頻出包,造成保費扣款、保單貸款、理賠全部大亂,甚至出現對客戶重複扣款及保單貸款延遲等等。事實上,南山人壽今(108)年4月份才因為未以契約約明的業務員收費方式,主動更換繳費方式,造成多張保戶保單停效,遭保險局重罰600萬,總經理被停職半年。5月8日又傳出南山為了解決保單停效的狀況,擅自要業務員幫保戶簽名填寫復效申請書。之後又爆出斥資116億的新系統,不斷發生保戶解約金算錯、投資型保單下錯單等狀況。9月17日再遭金管會重罰3000萬元,並下令南山人壽董事長停職2年,同時暫停投資型保單業務,創下國內壽險業重罰紀錄。 消基會指出,南山人壽系統頻頻出包,已嚴重影響廣大保戶權益,不料業者為便宜行事,竟縱容業務員擅自為保戶填寫任何文件,消費者權益根本蕩然無存!! 綜合這一連串事件,消基會指出,「消費者保護法」第7條規定:「從事設計、生產、製造商品或提供服務之企業經營者,於提供商品流通進入市場,或提供服務時,應確保該商品或服務,符合當時科技或專業水準可合理期待之安全性。…企業經營者違反前二項規定,致生損害於消費者或第三人時,應負連帶賠償責任。」 金融消費者保護法第7條第3項前段規定:「金融服務業提供金融商品或服務,應盡善良管理人之注意義務」。另保險業內部控制及稽核制度實施辦法第6條亦明定:「保險業使用電腦化資訊系統處理者,其內部控制制度,除資訊部門與使用者部門應明確劃分權責外,至少應包括……二、系統開發及程式修改之控制作業,並應依所屬商業同業公會訂定之自律規範辦理」。 保險業務員管理規則第19條更明定:「業務員有代要保人或被保險人簽章、或未經其同意或授權填寫有關保險契約文件者,除有犯罪嫌疑,應依法移送偵辦外,其行為時之所屬公司並應按其情節輕重,予以三個月以上一年以下停止招攬行為或撤銷其業務員登錄之處分」。 南山人壽因「境界成就」新系統上線,亂象不斷,明顯出現內部控制及稽核制度失序狀況,堪認未盡善良管理人之注意義務,應對受影響之保戶負損害賠償責任,南山人壽為求亡羊補牢,解決保單停效情況,竟傳出業務員擅自幫保戶簽名填寫復效申請書情事,更是離譜至極。消基會對此表達強烈不滿。 甚且,南山人壽公司於去(107)年9月上線的保戶資料「境界成就」系統,在4月傳出系統不穩、保戶權益受損事件,不見南山人壽公司主動向保戶公開事件的發生原因和補救措施,甚至沒有向保戶提出任何可以自我檢查的措施,一意隱藏問題,直到被金管會連續處罰,整個事件才一點一點像擠牙膏般揭露出來,6個月的遲延處理,是國內保險消費環境的最重大過失,金管會難辭怠忽監督之責,南山人壽公司更嚴重忽視消費者權益到不可饒恕的程度。 本案雖然已經金管會裁罰且於網站上公布說明[1],但對廣大消費者保護仍有不足之處。消基會嚴正呼籲如下: 金管會以主管機關立場,應正式對外說明南山人壽一案的整個案情,影響消費者權益的程度,以及如何善後。 金管會亦應同時說明在保險業務的管理,還有哪些公司,發生哪些重大疏失,並儘速研議修訂相關規範,明定一旦保險公司發生重大影響保戶權益情事,應比照食安管理,立即主動向主管機關報告,並及時通知個別保戶,主管機關亦應立即向社會發佈,以求止血、降低損失。 南山人壽公司應立即函文保戶和對社會大眾說明,無論是15萬或21萬保戶在本事件受到的損害,訂定相關賠償措施,負起法律責任,以求公道。 南山人壽雖一再聲稱「營運一切正常,保戶權益不受影響」,而金管會要求「一張都不能受影響」,所以,消基會要求本事件應一切透明、清楚,成立具公信力的第三方監督工作小組,定期開會、定期公布追查成果,以昭社會公信。 財團法人中華民國消費者文教基金會
-
「高價吸塵器違法不退款,受害者眾」記者會後續聲明
「高價吸塵器違法不退款,受害者眾」 記者會後續聲明 就本會台中分會於108年9月10日召開記者會,對消費者申訴新加坡商旭潤有限公司,誘以免費到府清潔除塵螨,實際上則是在家中被推銷高價位的吸塵器(德國海豚室內空氣及居家清潔系統),並為簽約付款 ,認為消費者得依消費者保護法第19條規定,於7日內行使解除買賣契約權,卻為業者以非為訪問買賣為由,或向消費者收取高額解約款:或拒絕消費者的解約退費請求,罔顧消費者權益乙事。昨日因該公司台灣投資者暨知名藝人吳宗憲先生,召開記者會表示其投資新加坡商旭潤有限公司銷售的德國海豚吸塵器,產品絕對沒問題,且認為係同業的惡意攻擊行為,並質疑被害消費者的存在,本會謹發表聲明如下: 一、新加坡商旭潤有限公司的德國海豚吸塵器,銷售金額高低,如係買賣雙方出於自由意願的交易行為,非消基會所能置喙。但消基會關注的是,該公司的推銷手法,係以免費到府清潔除塵螨為誘因,再於消費者家中推銷該項產品,此乃消保法典型的訪問性質,則依消費者保護法第19條規定,消費者自得於收受商品後於7日內,退回商品或以書面通知企業經營者解除買賣契約,無須說明理由及負擔任何費用,但新加坡商旭潤有限公司對於消費者依法行使解約權返還價金的請求,卻要向消費者收取高額解約金,或根本拒絕退還款項,明顯與法有違,更模糊問題的焦點。 二、 對於新加坡商旭潤有限公司的銷售手法,台中市政府法制局已發表說明稿表示,其確為消費者保護法第2條第11款所規定訪問交易性質無疑,實不容業者諉詞卸責。 三、新加坡商旭潤有限公司對於下列各項疑點,有必要提出合理解釋説明,否則該公司或藝人吳宗憲的説法,只是模糊問題焦點推卸責任的作為: 1.為何要用免費到府除塵瞞,而不直接向消費者表示到府推銷介紹產品? 2.訂購單有(不接受7日後退貨)明文,也就是可以接受7日內退貨,與訪問交易7日內無條件規定一樣?為何還推稱不是訪問買賣? 3.本件商品,不是影音或個人衛生用品,為何拆封後就不能退貨? 4.消費者要求退貨,業者標準不一,有無條件全額退款者,有收高額整新費者,也有全然拒絕退款者,為何如此毫無標準? 四、消基會於受理消費者對該公司的申訴案件後,曾依本會申訴處理程序發函予該公司,請其提出解釋說明,甚至安排協調會邀請消費者與廠商一起協商解決,但該公司卻一方面持非為訪問交易為由,拒絕消費者的解約退款請求,一方面又拒絕出席本會安排的協調會議,嗣再指責本會為惡意競爭的同業所利用,消基會絕對不能接受該公司意圖卸免責任,而為汚蔑和詆損本會名譽的作法,並對此表示最嚴重的抗議。事實上,正式以書面方式向本會對該公司提出申訴的消費者,超過20個人以上,並非僅僅出席記者會的3位消費者,故新加坡商旭潤有限公司或藝人吳宗憲泛言係同業間的惡意競爭行為,而轉移問題焦點,實非負責之舉。 五、本會係以保護消費者權益之公益團體,記者會上公布該業者不當行銷手法,及督促業者應遵行消費者保護法相關規定,以捍衛消費者的權益,相信社會自有公斷,社會自有公評。 中華民國消費者文教基金會
-
消基會首發社區活動 打造明亮、溫暖的社區遊戲間
今天與不一樣的「夾娃娃機」相遇。 這是一場由消基會推動的社區營造工作--「打造明亮、溫暖的社區遊戲間」所成形的「不一樣的夾娃娃機展」,消基會表示,過去消基會扮演「消費者保護者」的角色,形象上是監督、批判多於改造者,因此,這次在台北市都市更新處和社團法人社區大學全國促進會襄助下,讓消基會以台北市內湖區康寧國小附近為首發,連結6個夾娃娃機店形成一個「夾娃娃機地圖」,連結夾娃娃機和內湖的人文采風,辦一場「不一樣的夾娃娃機展」!(夾娃娃機地圖網址:https://comfodatw.wixsite.com/communitygameroom) 消基會指出,將文化放入夾娃娃機台裡,教育現場不再侷限於教室,課後的玩樂也能成為學習的一部分,就算夾不到東西,也能帶回地方歷史知識和一段全家同樂的時光。 此外,夾娃娃機還能刺激操作者專注力、心手並用、動機吸引力、內在驚喜,設置在社區內,不僅是娛樂,也有醫療輔助效益。天主教中華聖母基金會承辦的「水上日間照顧中心」,不僅引進日本長照設備,成為日系5星級照護空間,還租借夾娃娃機、彈珠台、棉花糖機,讓阿公阿嬤們操作體驗,沒想到「夾娃娃機」極受歡迎,許多長輩都想嘗試操作。 因此,在消基會的社區改造計畫裡,也希望促成社區長者能到這個「社區遊戲間」同樂,跟自己家裡的子孫、社區裡的同儕一起共度歡樂的休閒時光,讓長者多一種遊戲和人際互動的空間,並有效刺激手腳、智力,成為樂齡族新的活動場域。這個「社區遊戲間」將可以發展出長者、父母、親子、師長、同儕、(男女)朋友、同事……等建立情誼,連結情感的社區好所在。 消基會期盼,這個「不一樣的夾娃娃機展」只是個開端,未來希望以多方合作的方式,一步一步連接政府、學校及在地里長、家長會、社區發展協會等團體,一同改善夾娃娃機的販售商品,讓夾娃娃機店成為社區中令人放心的遊憩、交流場域。日後,消基會將與里長、家長會、社區發展協會等在地單位持續合作,以實地拜訪或召開會議、工作坊的方式,尋求在地單位的認同,並將此經驗複製到其他社區。我們也將成為在地單位及業者之間的橋梁,在要求業者改善商品的同時,也希望能抹去夾娃娃機店在一般民眾心中的汙名。 消基會表示,透過「夾娃娃機地圖」活動,還將於10月26日(六)早上7:30分開始,假內湖大湖公園舉辦一場「消基會39週年 消保健康走」活動,走完全程就抽iPad mini、運動器材等大獎,還有數千件好禮等你拿,歡迎消費者闔家出動,隨著消基會到大湖公園運動健康(報名網址:https://www.consumers.org.tw/booking/content?id=16) 深入社區,推動結合健康、消保理念的活動,夾娃娃機案是首發行動,未來消基會將在北中南高四個據點積極推動有利樂齡族和所有消費者的相關活動,將累積近40年的消保經驗,以面對面方式和消費者互動,期盼你我共行,追求消保運動更美好的明天。
-
感熱紙調查測試 23件樣品驗出雙酚S
感熱紙運用範圍非常廣泛,舉凡傳真用紙、買賣收據、標籤貼紙及票券等。消費者比較容易接觸的感熱紙有:信用卡刷卡單,在郵局、銀行、公家機關抽取的等候號碼牌(單),ATM自動提款機收據、計時停車場的單據、感熱紙傳真紙張……。 雙酚A一般常見於製造硬質的聚碳酸酯和環氧樹脂塑化產品(Polycarbonate Plastic,PC),PC製品具有質量輕、透明性佳、耐摔等特性,應用在感熱紙的製作上,雙酚A則是做為感熱塗層的顯色劑。雙酚A是一種已知的內分泌干擾素或環境荷爾蒙,會影響生殖系統。在接觸液體、特別是高溫液體或是含有脂肪的液體時(如人的手,含有鹽分、脂肪的汗水),就有可能溶出;經過人體吸收,進入身體的脂肪組織,它是一種環境雌激素,會壓抑男性荷爾蒙,可能造成男性性徵不明顯或性別錯亂的情形。 消基會曾在2010及2012年調查測試市面上消費者經常接觸的感熱紙類,2010年28件樣品中,有18件樣品檢出雙酚A。經標檢局公告相關標準後,2012年發現34件樣品中,有6件樣品檢出雙酚A。2014年標檢局再次抽驗34件樣品,只有2件樣品檢出過量雙酚A,顯示雙酚A使用情況已有改善。然近期有相關研究發現,感熱紙製造商轉而使用雙酚S做為替代物。目前國內並無相關抽驗,亦無相關規範,但因雙酚S與雙酚A同屬環境荷爾蒙,有必要提醒消費者應重視此一問題。 有鑑於國內感熱紙使用廣泛,消費者接觸頻繁,消基會此次針對消費者自商家取得的發票、收據、明細或號碼牌的感熱紙,進行雙酚A及雙酚S的檢測,並就檢測結果提供消費者參考。 採樣 2019年5月間,於雙北市區域醫院或醫學中心、金融機構、連鎖賣場及連鎖餐廳等收集提供給消費者的號碼牌、收據明細、購買明細、取餐號碼等,共計28件樣品,其中7件區域醫院或醫學中心號碼牌、9件金融機構(銀行及郵局)ATM明細或號碼牌、5件連鎖餐飲及麵包店單據、1件台北捷運儲值證明、1件公益彩券,其餘5件取自連鎖賣場、生活用品店、便利商店。(調查、測試項目與方法請見表1) 調查及測試結果(請見表2) 一、雙酚A(Bisphenol A,簡稱BPA)溶出試驗 雙酚A又稱為酚甲烷,為一種化工原料,其結構類似雌性激素,被視為一種荷爾蒙干擾物或內分泌干擾物,在人體內會干擾性荷爾蒙,造成其功能混亂,部分人類流行病學的研究中,發現雙酚A與成人的第2型糖尿病及心臟疾病有關。 本次測試28件感熱紙類樣品中,有1件檢出雙酚A,為編號5號「台北長庚醫院掛號/繳費號碼單」,溶出量小於10 ppm(1 ppm等於百萬分之ㄧ),其餘27件均未檢出。28件均符合 CNS 15447感熱紙含量小於50 ppm的規範。 二、雙酚S(Bisphenol S,簡稱BPS)溶出試驗 雙酚S主要用做固色劑,一般用為鍍液添加劑、皮革鞣劑、分散染料高溫染色的分散劑等,以及農藥、染料、助劑的中間體。該品也用於製造彩色攝影材料、照相反差增強劑、感熱紙記錄材料(顯色劑)、日用表面活性劑和高效除臭劑等。近來雙酚A在各國進行限用後,雙酚S進而成為雙酚A的替代用品,澳大利亞《每日電訊報》的報導曾指出,雙酚A(BPA)與雙酚S(BPS)同屬環境荷爾蒙,都可能對雌性激素及甲狀腺激素產生危害,我們日常生活中使用的PP、PPSU、PES等材質的塑膠製品中,雖然聲稱沒有雙酚A,但可能含有雙酚A的替代物質雙酚S,這同樣是對人體有害的。 本次測試28件感熱紙類樣品中,有23件含雙酚S,其中含量在3,000〜5,000 ppm有4件,5,000〜10,000 ppm 有8件,10,000〜12,000 ppm有11件,其餘5件未檢出雙酚S。 結論 本次28件感熱紙樣品中,有1件樣品檢出雙酚A,其含量符合CNS 15447「感熱紙」雙酚A限量值50 ppm以下,另外,雙酚S測試部分,有23件樣品檢出含量在3,000〜12,000 ppm之間。因雙酚A被視為一種荷爾蒙干擾物或內分泌干擾物,其危害不容小覷,因此各國近年來已經紛紛頒布管理規範,標檢局則於2011年1月10日公告CNS15447「感熱紙」國家標準,目前限量值為50 ppm以下,並列為應施檢驗項目。 然而值得重視的是,本次測試28件樣品,發現雖然雙酚A符合規範,但有8成以上樣品檢出含有3,000〜12,000 ppm不等的雙酚S。有國外學者發現,雙酚S其實跟雙酚A一樣危險,而且能對女性卵子造成傷害的劑量比雙酚A還低。 消費者最常接觸到感熱紙的機會為接觸統一發票、收據、號碼牌,有時不難發現部分感熱紙有標示「不含雙酚A」,看來似乎可以讓人安心接觸,實則不然,因為近年有研究發現,雖然在各國陸續頒布限用禁令後,感熱紙製造業者放棄使用雙酚A,但他們轉而使用與雙酚A具有高度相似化學特性的化合物來替代,例如雙酚S,而該化合物對人體的危害與雙酚A相似,有韓國的環境毒物學家指出,問題可能出在業者在使用此類雙酚A的替代物之前,並沒有對替代物的毒性進行充分研究。且近期消息指出,瑞典將對雙酚S進行禁用,成為歐洲第一個禁用國家,之後是否各國會跟進還有待觀察,但足以顯示雙酚S對人體健康有危害。 由本次調查可以發現,部分餐廳、飲料店及麵包店,這些販售即食食品的商家發票或取樣單據大部分雖不含雙酚A,但卻含雙酚S,消費者若拿過感熱紙單據,未先洗手,可能會隨飲食而將雙酚S吃進肚子,消費者不可不注意。 消費者手中最多的電子發票,該政策最早於2000年開始,財政部後續於2011年12月開始推動實體消費通路開立電子發票。然而推動多年下來,考量消費習慣、需求、想法不同,多數消費者還是會索取紙本以利核對消費項目,據財政部統計,2018年11月為止,仍有超過8成被印出來,顯示電子發票要達成「無紙化」的目標,還有很長一段路要走。 而印出的發票和證明聯等,其實最終就是會變成感熱紙廢棄物,環保署廢管處曾表示,感熱紙為了要讓它具耐熱、防水等功能,會塗一些化學藥劑,如果要做回收、混在一般紙類的話,目前的技術還沒有辦法做分離。由此可見,以感熱紙發票取代傳統紙本發票並未達到環保的預期效果,無法回收的感熱紙,在高溫燃燒下也可能產生其他物質,且若一旦進入到水體,可能透過食物鏈再進入到人體,長久下來最終傷害的將是人體的健康,因此建議消費者應建立使用行動載具的習慣,才是目前達到發票無紙化,減少感熱紙張使用的最積極做法。 消基會呼籲 給政府的建議 1.雙酚A在各國陸續限用後,政府有責替消費者把關感熱紙雙酚A的替代物質安全性,以維護消費者的權益。2.消費者日常生活中經常會接觸到發票、收據、號碼牌等感熱紙張,建議應與業者研議替代方案,例如以其他電子化方式,減少感熱紙單據的使用。3.多方評估及排除消費者取用紙張發票的原因,以提供更貼近消費者使用習慣的發票載具,讓消費者在申請、使用上等任何面向都感到便利,將促使消費者更樂於使用載具存放發票。4.應定期宣導勿將感熱紙張與紙類一起回收。 給業者的建議 1.結帳時,建議商家主動提醒或宣導消費者使用載具存放發票,減少列印感熱紙發票及明細。2.以無紙式電子叫號系統,取代需拿號碼牌的叫號系統,減少感熱紙號碼牌的使用量。3.感熱紙製造商應對出品的感熱紙進行毒性研究,包括對人體健康及環境的影響,以示企業對社會的責任。4.業者提供的優惠券、折價券等,建議研發其他便於消費者取得及使用的方式,避免列印出一大串的感熱紙張,以減少消費者接觸的機會。 給消費者的建議 1.選擇使用發票載具,不拿感熱紙發票、明細或銀行ATM明細。2.感熱紙類發票、收據、明細等應另外存放,尤其應注意勿讓幼童拿取,避免誤食,另外,感熱紙也不應與紙類一起回收。3.碰觸過感熱紙單據後,一定要將手洗乾淨再準備食物或進食。另外,碰觸過感熱紙單據後,別使用含有酒精成分的乾洗手液。有研究證實這樣反而會讓皮膚吸收更多的雙酚A。4.孕婦應該避免經常接觸感熱紙。 表1、調查、測試項目與方法 調查、測試項目 調查、測試方法 雙酚A溶出試驗 參照CNS 15447「感熱紙」 雙酚S溶出試驗 參考CNS 15447「感熱紙」及高效液相色譜法測定助劑中雙酚S含量 ※詳細檢測結果表格請見《消費者報導》雜誌 2019年9月號第461期56~61頁。 財團法人中華民國消費者文教基金會
-
善終政策最後一里路 預約諮商需等待半年以上是最大障礙
「我希望能夠有尊嚴的死去」、「我希望能夠善終」、「我也希望自己以後不要那樣活著」、「我不要像活死人一樣被對待」、「我不希望整個家庭和家人都被我拖累、拖垮了」,這是很多病人,甚至是非病人的共同心聲。 為了符合許多人對於好死絕不歹活的期待,「病人自主權利法」(以下簡稱「病主法」終於在今年年初正式上路。依此正式上路的病主法第8條及第14條規定,一個具備完全行為能力的人,得為預立醫療決定(雖然已預立醫療決定,但是仍可以隨時以書面撤回或變更之),在符合「一、末期病人。二、處於不可逆轉之昏迷狀況。三、永久植物人狀態。四、極重度失智。五、其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。」其中之一的臨床條件下,醫療機構或醫師在經過二位具相關專科醫師資格之醫師確診,並經緩和醫療團隊至少二次照會確認,得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。 為瞭解病主法上路半年多來,實際運行的狀況,及期間面臨的問題或困難,消基會在7月初特別針對台灣6個直轄市共45家符合提供預立醫療照護諮商資格的醫院,就「預約諮商需等待的時間」、「諮商費用收取的金額」、「有無團體諮商制度」、「對弱勢民眾有無減免優惠措施」、「諮商過程所需時間」、「醫院諮商團隊的成員」等項目進行調查,以下是消基會調查統計的結果: (一)「預約諮商需等待的時間」部分:有1家醫院預約時可以馬上獲得諮商安排,有27家醫院預約當月可獲得諮商安排,有7家醫院需於預約隔月始能獲得諮商安排,有5家醫院需於預約2個月始能獲得諮商安排,有1家醫院需於預約3個月始能獲得諮商安排,有2家醫院表示無法確定可安排諮商的時間,另衛生褔利部部立桃園醫院竟稱,需於2020年才有獲得諮商安排的機會。 (二)「諮商費用收取的金額」部分:關於各醫院收取諮商費用的金額頗有差異,且屬多元,原則上大概在新台幣(下同)2,250元到3,500元間;但此2,250元到3,500元間的費用金額,有些醫院已涵蓋掛號費在內,但有些醫院除該2,250元到3,500元間的諮商費用外,會另外收取掛號費;甚至有少數醫院除收取諮商費、掛號費外,如屬首次至該醫院者,還會再收取病歷建立費;不過屬於退輔會系統的台北榮民總醫院及高雄榮民總醫院對於具有榮民身分者採完全免費制度,台北榮民總醫院桃園分院對於具有榮民身分者及榮民眷屬完全免費;部分醫院對於殘障人士、醫院自己的員工及員工眷屬會採打折優惠。 (三)「有無團體諮商制度」部分:除了3家醫院未採用團體諮商方式外,其他醫院除安排個人諮商外,另也兼採團體諮商方式進行,團體諮商收費部分,雖有部分醫院收費與個人諮商金額相同,但大多數醫院對於團體諮商每個人的收費,明顯比個人諮商費用較低。 (四)「對弱勢民眾有無減免優惠措施」部分:調查結果顯示有25家醫院對於中、低收入民眾,並沒有任何免費或費用優惠措施;有12家醫院對於低收入民眾採取全額免費措施(排號費也免收)、有3家醫院僅酌收掛號費,諮詢費用則全免,另有5家醫院對於低收入民眾採取打折優待;有6家醫院對於中低收入民眾採取全額免費措施(排號費也免收)、有3家醫院僅酌收掛號費,諮詢費用則全免,另有10家醫院對於中低收入民眾採取打折優待;另值得一提的是,恩主公醫院對於居家失能的病患也給予全額免費優惠。 (五)「諮商過程所需時間」部分:絕大多數醫院對每位需求者安排的諮商時間約在60分鐘左右,另有5家醫院對每位需求者安排的諮商時間約在90分鐘左右。 (六)「醫院諮商團隊的成員」部分:共有24家醫院於進行諮商服務時,團隊成員包括醫師、護理師、心理師、社工師共4名;另21家醫院於進行諮商服務時,團隊成員包括醫師、護理師、再加上心理師或社工師共3名。 由上述調查統計結果,本會對於依病主法推行的預立醫療照護諮商及醫療決定制度,不免有幾分擔心,蓋: (一)依衛生福利部發布的「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」第4條第1項規定,醫院提供預立醫療照護諮商的團隊成員需包括醫師一人,護理人員一人,心理師或社會工作人員一人(護理人員、心理師或社會工作人員均需具有二年以上臨床實務經驗,且需完成中央主管機關公告的預立醫療照護諮商訓練課程。 本會上述調查結果顯示,受調查的醫院,目前提供預立醫療照護諮商的團體成員資格確實都符合管理辦法的規定,此法規上對於醫院提供預立醫療照護諮商團體成員資格的嚴謹要求,加上每位接受諮商者完成一次諮商需耗費60分鐘或90分鐘的工作時間,諮商所收取的費用,又僅在2,250元至3,500元間,在成本與營收的考量下,實很難期待醫院有高度的意願和誘因樂於推行; (二)目前預立醫療照護諮商費用是屬於自付範圍,2,250元至3,500元間的諮商費用説大不大,說小不小,對於部分確有預立醫療照護諮商需要或意願的民眾而言,如非屬中低收入戶,或雖屬中低收入戶,但醫院對中低收入戶並無減免措施,則在政府無任何經費的挹注和幫忙下,民眾會否望之卻步,實值思量,誠如嘉義陽明醫院謝景祥醫師於接受媒體專訪時所描述的實景「在他大手筆提供600個免費諮商名額用磬,恢復諮商收費後,一週只剩一人來諮詢」),所以收費與否、價格高低、有無補助,可能都關係預立醫療決定政策推行的成敗; (三)從本會的調查結果也看到一個面相,要預約醫療諮商,除少數醫院可以在短時間內經安排而進行諮商外,其他醫院或基於成本考量開診不多,需預約等候,短者1個月、2個月、長者甚至要等候3個月以上,甚至需等候至2020年始能獲得諮商機會,這可能是預立醫療決定政策推行的最大障礙。 病主法的制定和推行,讓民眾可以有「善終」、「有尊嚴的離去」、「不要拖累、拖垮家庭和家人」的自主擇定,我們應該樂觀其成,但自該法實施以來,顯然尚存有諸多障礙和配套措施不足之處,而影響預立醫療決定政策的推行,殷殷期盼主管機關的檢討改善,讓醫院及民眾有更大的意願,接受醫療照護諮商及醫療預立決定,俾使良善的立法和政策可以順利推行。 附表-六都預立醫療照護諮商調查表 財團法人中華民國消費者文教基金會