財團法人中華民國消費者文教基金會

去年的藥今年吃？過期藥品不亂丟　拯救環境你我有責

又到了年終大掃除的時刻，除了整理居家環境外，是否也會將藥箱打開，檢視藥品有效期限呢？因為部分國人習慣將藥品儲存起來，以備將來生病時可直接用藥，省去再跑一次醫院的麻煩。有人甚至還奉行節儉的好習慣，將剩餘的藥品囤積起來捨不得丟棄，去醫院又再請醫生多開一次藥，久而久之家中藥品越積越多。但許多民眾沒有特別留意藥品的效期，要吃藥時，才驚覺藥箱已囤積了許多過期、變質的藥品，不僅可能將過期藥品丟到垃圾桶或沖進馬桶，造成環境汙染，也有浪費健保資源的疑慮。　

國人年平均浪費193公噸藥物，棄藥汙染河川土壤
國人丟棄的數量也不容小覷。健保一年平均花費1,600億元在藥費上，每年卻有193公噸的藥物被民眾丟棄，總共丟棄了近5億顆藥物。甚而，有新聞報出「領藥王」，一名老人因患有高血壓等多重疾病，到不同醫療院所重複領藥而不自知，短短3個月間竟領了318天的藥，明顯浪費健保資源。而經統計，全台類似重複領藥的患者還高達12萬人，更無法確定這些藥是否有被按時服用完畢，或都被放置到過期、丟棄。
環保署於106年抽檢下水道設施的廢汙水與放流水的藥物濃度，結果在製藥廠與公共衛生下水道的汙水處理廠檢測出至少22種藥物，其中有6種感冒、消炎、止痛藥在許多地點都有被檢出。環保署研判，可能與民眾習慣將不用的藥品丟入馬桶或水槽有關。若流入河川或海洋的藥品是抗生素、磺胺類和消毒劑，可能會造成水中具有抗藥性的細菌增加，若轉變成超級細菌並攻擊人體，後果堪慮；而非抗生素的藥物也會影響水中的生物，可能產生病變並透過食物鏈回到人類身上，危害人體健康，或對海洋動物造成影響。因此，不做好藥物回收、隨便丟棄的下場不僅是汙染水源、土壤及生態，更可能成為醫療體系的破洞。

年終掃除，「藥」該怎麼丟才正確？
為了避免藥品污染環境，藥品該怎麼大掃除呢？民眾先了解家中藥品的保存期限，「不再使用」或「已過期」的藥品可直接送回醫院或藥局檢收站。以下項目是需依醫療廢棄物處理的用藥：1.液體藥品(生理食鹽水、葡萄糖注射液除外)、2.荷爾蒙、3.化療與免疫抑制劑、4.抗生素、5.針劑、針具，民眾可將直接將其送回開立原藥局或醫院、診所者。
藥師公會全聯會提出6步驟教導民眾如何處理家中廢舊藥品，既提升用藥安全，也能了解藥品對於環境的影響，簡單又方便。
步驟一：將剩餘藥水倒入夾鏈袋中。
步驟二：將藥水罐用水沖一下，沖過藥水罐的水也一同倒入夾鏈袋中。
步驟三：將剩餘的藥丸從鋁箔包裝或藥袋中取出，將全部藥丸集中在夾鏈袋裡。
步驟四：將泡過的茶葉、咖啡渣或擦手紙和藥水藥丸混合在一起。
步驟五：最後將夾鏈袋密封起來，則可隨一般垃圾清除。
步驟六：乾淨的藥水瓶和藥袋則可回收。
民眾若還是不清楚如何處置家中廢棄藥品，可向住家附近的藥局專業藥師諮詢，或直接拿至醫院的藥品回收站，切勿直接丟入馬桶或水槽汙染生態環境。而平日在藥品的保存方式上，應注意將內用藥與外用藥分開存放，不同藥品不混在一起，以免誤食外觀相似的藥品。而藥品應跟原包裝及使用說明書放置在易於辨識的密閉容器中，並保留包裝上的有效日期、使用方式及用量等相關資料，置放在孩童拿不到的高處，並且避光、避熱、避潮濕。至於來路不明、標示不完整的藥品，或從外觀可明顯辨識出已發霉、結塊、變質者，則直接回收處置，切勿再使用。
拯救健保收支惡化，從珍惜藥品資源做起
隨著台灣人口老化與急重症者增加，健保收入成長遠遠不及健保總額支出成長，健保署指出，預估108年度健保總額支出預算將來到7,100億元。再據健保署所公布的財務資訊，106年健保首次出現收支短絀情形，且短絀金額達98億元，107年短絀情形更為加鉅，高達287億元，若此情形持續惡化下去，衛福部推估今年財務缺口恐將高達500億元，從而目前尚餘的2,000億安全準備金已撐不了幾年，算至民國110、111年，估計健保保費已到了非調漲不可的地步。急需政府與全民共同思考如何拯救健保財務瀕臨的險峻情形。
造成健保支出逐年增加的原因有許多，譬如慢性病患者的增加，新藥、新特材與癌症新療法持續納入健保等，更重要的是，民眾常有重複檢查與取藥，但是又擔心藥品副作用而自行停藥的行為。藥師公會全聯會也表示，有藥師在107年12月16日檢收1,392顆基利克，單顆健保價612元，總共浪費了健保851,904元，為目前收到最貴的一批藥物檢收的過期藥品，在藥師間引起熱議。因此，民眾能珍惜健保最簡單的方式，就是從避免浪費藥品開始做起。

結語
值此歲末年終之際，消基會與藥師公會全聯會共同呼籲，去年的藥，今年不一定能吃。民眾汰舊換新時，記得將家中的藥箱拿出來做藥品大掃除，確實將廢棄藥品依照藥性不同做好分類回收，以免誤將過期藥品吃下肚，反使病情雪上加霜，也避免亂丟藥品造成環境汙染、遺害萬年。而民眾就醫回診時，若有未服用完畢的藥品，記得主動提醒醫生減低藥品處方量，共同為節省健保資源作努力。

　　
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