卓立復建科診所

許多幼稚園老師常常向家長反應，孩子在學校的注意力問題，上課時不專心、東張西望，導致學習能力下降。 其實注意力有分很多種喲，你能知道孩子是哪類型的注意力需要加強嗎？！ ️ 集中性注意力（focused attention）：是最基礎的注意力向度，是指可以直接對特殊的聽覺、視覺或觸覺刺激產生反應的能力。 聽到電鈴聲會抬頭看門口、聞到燒烤味會尋找來源 ️ 持續性注意力（sustained attention）：是指在連續及重複的活動中，有能力維持一致的行為反應。 五分鐘內圈選指定數字、看一部電影 ️ 選擇性注意力（selective attention）：是指面對干擾物或許多刺激下，是否能能選擇維持正確的訊息。 在課堂上能排除電扇聲、同學講話聲、走廊有人走過去⋯⋯等等不必要的訊息，而選擇老師講課的內容。 ️ 交替性注意力（alternating attention）：是指可以轉換注意的焦點，在不同的任務需求間移動的心智彈性能力。 上課時需要在一邊聽課及抄筆記間進行轉換，因此交替性注意力對學生而言是相當重要的 ️ 分配性注意力（divided attention）：是指可以同時針對多重任務產生適當的反應能力，同時集中兩項或以上的活動。 媽媽能一邊煮菜一邊講電話、在開車時能一邊聽廣播。 如果發現家中的孩子有注意力的問題，一定要尋求專業的協助喲！！！

3D立體攀岩牆,卓立復健科診所,職能治療師曾郁書

骨盆底肌訓練(G動椅)

你對骨盆底和尿失禁認識多少呢? 你是否曾在運動跑步的過程中或者在聚會中因為聽了一個笑話後發現漏尿，又或者女性在生產後發現有些微漏尿的問題卻遲遲沒有因為身體恢復，不論男性或女性隨著年紀增長及老化自身可能出現尿失禁的現象或耳聞過身邊周遭的人有類似的狀況，而這樣的狀況都可能使得心理與社交出現障礙，根據亞洲11國家所進的調查研究，統計大約15.1%的婦女及5.8%的男性有尿失禁的問題，相對於社區發生率老年女性35%及老年男性22%，而在長期照護機構住民盛行率這某一部分因素可歸因於骨盆底肌或括約肌無力，但到底骨盆底肌群在我們身體扮演什麼角色以及有什麼功能呢?而尿失禁又是如何? 一般醫師進行檢查時會先確認是否為可逆或者暫時性狀況，如果症狀為不可逆則是為慢性，接著確定尿失禁類型及治療的方式。 到底什麼時骨盆底肌? 簡單解剖學角度 骨盆底肌群(Pelvic floor muslces)由解剖學來看是多條韌帶及肌肉組合而成，由淺至深還可分為三層肌肉群，位於人體骨盆底處。以會陰為分界可將骨盆底分為泌尿生殖三角(會陰前半部)及肛門三角(會陰後半部)。 骨盆底肌重要功能 1.提供支撐乘載骨盆腔內器官其內容物，並防止臟器(膀胱、子宮及大腸)向下脫垂(prolapse)。 2.保持尿道其肛門括約肌的控制，骨盆底含有尿道口、陰道口(女)及肛門口，因此強健度就變得重要，鬆弛或無力的骨盆底肌群可能會使得頻尿、漏尿、尿失禁或漏糞水。 3.促進脊椎及骨盆穩定度。 4.性功能反應和生殖能力。 5.承受腹腔內壓力的增加。 尿失禁可分類為? 根據國際尿失禁協會對尿失禁的定義：指尿液不自主流出的一種情況，並造成個人衛生或社會適應的困擾。 應力性尿失禁：當腹部增加腹內壓時出現漏尿。例如：打噴嚏、大笑、咳嗽等… 急迫性尿失禁：尿急的時候無法控制而發生漏尿的狀況。 滿溢性尿失禁：因為憋尿導致膀胱過度飽漲，而不自主的漏尿。 完全性尿失禁：在任何情況下尿液不自主地排出。 功能性尿失禁：因癡呆、行動不便、環境或地點不對而不自主的尿液排出。 治療 1. 手術 2. 非手術方式 →骨盆底運動凱格爾運動(Kegel exercises) →生物回饋法(直接測量壓力、測量肌電圖) →電刺激、薦椎神經刺激 →藥物治療 →磁場刺激 G動椅好處免開刀 免侵入性 免脫衣褲 無不適感 謝雅雯 物理治療師 (卓立物理治療所 院長 暨 卓立復健科診所 治療長)

高能量雷射

復健及物理治療對於雷射的運用 雷射運用在許多不同疼痛狀況上，可促進傷口癒合、組織修復、疼痛治療，像是肌肉扭拉傷、肌腱撕裂傷、韌帶撕裂傷，例如：旋轉肌拉傷或撕裂、腳踝扭傷、媽媽手等⋯。而以受傷的程度來說也可在急性期的時候就介入使用，而不同的雷射波長及強度使用上效果也不盡然相同。 謝雅雯 物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)

物理治療評估

當患者來求診會主訴，腰痛、肩膀痛、膏肓痛、走路腳底痛等等，經過醫師檢查診斷後，我們會知道自己可能患了什麼樣的症狀，比方說五十肩、足底筋膜炎、網球肘、椎間盤突出等，這樣的診斷。但人體每個部位都是錯綜複雜，光是一個肩膀痛，涉及的範圍就非常廣，比方說可能因素有： 1.來自頸椎神經壓迫而導致 2.肩部關節囊沾黏造成的五十肩 3.肩部旋轉肌群力量或出力時序不對而造成不適感 4.肩部肌腱鈣化 5.姿勢不正確 6.其他等... 物理治療評估方法因每個治療師所學不同派別而有所不同 ⇒局部評估：針對於較簡單的問題 ⇒整體全人方式評估：姿勢評估、動作分析、功能性評估、檢查相關關節與軟組織功能是否正常，同時以動作分析與拆解，來尋找真正問題的核心。因此治療師扮演的角色就是在後續開始治療前，先評估確切問題。良好及精確的評估就能夠有較正確的治療方向，避免延緩或錯過好的治療時間點。 醫師檢查還重要嗎? 當然非常重要，整個醫學受訓的過程中，醫師因肩負著重大責任，因此在培訓的過程中也非常的嚴謹及全面，在檢查評估的過程中，聽完患者的主訴後，醫師需要思考體整、每個系統可能性、排除重大問題，最後我們才能獲得一個精確的診斷，例如：粘連性關節囊炎(五十肩)。 謝雅雯 物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)