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體外震波,聚焦式,放射式
什麼是震波? 1970-1980年代體外震波碎石機的發展,讓患有結石的人多了一種治療的方式,並且得到不錯的回響。 近幾年因疼痛醫學、再生醫學觀念的興起以及人民知識提高,對於疼痛的治療也因此有許多不同的方式。而體外震波(Extracorporeal shock wave therapy,ESWT)也更是沸沸揚揚,除了運用在結石症狀上以外也開始廣泛的運用在許多疼痛治療上。 震波的原理? 震波的原理就是透過能量的傳遞施打在需要的部位,使該部位範圍產生微創傷,進而啟動身體的修復機制,促使該組織部位生長因子的釋放及增加血液循環,達到組織修復進而疼痛下降。研究也證實,所謂的微創傷單位面積的範圍10%的破壞是有利於組織的修復。 體外震波的運用? 體外震波依能量的不同可分為高能量及低能量,又可依能量輸出的方式不同分為聚焦式(Focus shockwave)及擴散式(Radial shock wave),兩者皆用於不同的適應症。而碎石震波和前述兩者不同。 體外震波可以運用在多種病變上,目前為肌肉骨骼系統為最大宗,好比肌肉骨骼交接處的病變,例如:鈣化性肌腱炎(Calcifying tendinitis)、手肘網球肘(Tennis elbow)、高爾夫球肘(Golf elbow);足部的疾患,例如:足底筋膜炎(Plantar fasciitis)、阿基里斯肌腱炎(Achilles tendinitis)。 另外近幾年也開始有許多促進骨質新生、傷口癒合、血管性勃起功能障礙(Vascular Erectile Dysfunction)等疾患的發展。 復健以及物理治療上震波的運用? 復健的範圍其實非常廣泛,而物理治療是復健專業裡的一環,來求診的患者肌肉骨骼以及疼痛問題為最大宗。輕微的症狀在物理治療多半能藉由物理因子的方式亦或者藉由不同手法的徒手皆可得到緩解或症狀的改善,但是慢性的症狀、結構產生實質病變亦或者是高強度運動傷害的運動員所產生的不適通常效果較不佳,像是鈣化性肌腱病變、足底筋膜炎以及韌帶拉傷等。 震波的好處以及優點是什麼,需要打幾次? 體外震波的優點就是沒有針孔、免開刀、免吃藥也無副作用。當然施打次數因症狀及嚴重度的不同也有所不同。研究顯示,打一次即有一次的效果,但還是需要經由醫師評估過才能確診。 打完震波需要注意什麼? 打完震波的2-3天如果會有不適的感覺那是正常的,因為是造成一個微創傷,所以治療後我們都會希望病患可以休息2-3天,當然不是指都完全不能活動,正常的生活作息或是緩和的活動是可以的,但是劇烈或者高強度的運動即需暫時避免,免得在組織修復的過程又再一次受傷,反覆造成惡性循環。 出處https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2141 謝雅雯 物理治療師(卓立復健科診所 治療長 兼 物理治療所 院長)
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靜脈雷射
靜脈雷射原理 低能量雷射光直接在靜脈血管內照射,作用在血球細胞內的粒線體,可以加強細胞有氧呼吸,使紅血球與氧的結合能力增加,促使一氧化氮釋放進而讓血管擴張,達到增加全身血液循環及改善微循環的效果 哪些人適合? 1.改善睡眠障礙 2.慢性病輔助 : 高血壓、高血脂、糖尿病、高膽固醇、痛風 3.促進血液、神經循環 : 血管硬化、貧血、痛風、耳鳴、暈眩、中風、心臟病、神經系統病變、腦血管病變 4.促進代謝、排毒 : 代謝症候群、尿毒症、戒毒、解酒 5.活化機能、修復受損細胞 : 抗老化、回春、增生毛髮、毛髮變黑、細緻皮膚、促進傷口癒合、加速產後復原 6.增強免疫力、抵抗發炎 : 急性或漫性肝炎、腸胃道慢性發炎、慢性疲勞症候群、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、類風溼性關節炎、細菌感染;疼痛舒緩、癌症之輔助治療 哪些人不適合靜脈雷射? 對光治療會過敏的人、凝血異常、懷孕婦女 治療過程Q&A 1. 治療過程中會不舒服嗎? 過程中有些人可能會有手部微溫熱的感覺 2. 治療後可能會有什麼感覺? 剛開始會有頭暈疲勞的感覺,或是想睡覺等等 3. 治療後需要補充什麼? 飲用500-1000c.c.的溫開水、飲食均衡、多吃蔬菜水果、多散步運動、早睡早起勿熬夜 謝雅雯 物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)
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物理因子治療
電療是一種安全、非侵入性、非藥物性、無副作用且療效迅速的物理保健療法。 臨床上使用的電療器通常可以依頻率的高低分為低頻、中頻、高頻三種 -低頻1000pps(1kHz)以下:相較於中頻,穿透力較差,但能夠有效的刺激神經組織。 -中頻1kHz-10kHz:相較於低頻電刺激對於組織穿透力較好,但由於頻率高刺激時間間格太短,無法刺激神經組織。 -高頻10kHz以上 電刺激止痛之應用1965年Melzack and Wall 所提出的的門閥理論(Gate control theory),刺激較大之神經纖維去抑制疼痛纖維的傳導,降低疼痛傳入時之神經興奮活性,達到止痛的效果。電刺激可應用於維持或增加關節活動度、強化肌肉力量、增加肌肉耐力、肌肉在教育、降低肌肉痙攣、減少肌肉萎縮、促進傷口組織癒合、骨折癒合、改善循環、減少水腫。 經皮神經電刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS),屬於低頻,治療的方式是透過可傳導電擊的貼片,黏貼於患部或需求的部位上,藉由電療正負兩極,改變細胞膜外之電位引起動作電位,使肌肉引起收縮反應。 中頻向量干擾波(Interferential current, IFC),頻率2000Hz~5000Hz,治療方式透過海綿吸杯吸附於患部或需求的部位上,中頻干擾波因平率相較於低頻高穿透性較高,因此可達到深層的組織。 治療過程中如有肌肉收縮反應或肢體產生些微動作皆為正常,如有不適感都應馬上告知治療師 謝雅雯 物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)