覺民診所

我想要減藥（或停藥），該如何做？(I) —對象:憂鬱,焦慮,恐慌症者—

—對象:憂鬱,焦慮,恐慌症者—
 
(一)  常見主要原因：

 我擔心會上癮
 我擔心會吃一輩子
 我怕會傷身（傷胃、傷肝、傷腎）
 我想靠自己，不想靠藥物

 
   (二) 病友及專家建議: 

病友過來人建議：針對上述疑惑，請找病友團體－中華民國愛心會（高雄分會位於市立凱旋醫

  院一樓大廳）電話：（07）7513171總機轉愛心會，最好發問談一談，他們都是退休人員，曾罹病(憂鬱焦慮失眠症...)，他們的經驗是:要長期服用。(長期?多長?不確定)
 

專家建議：專科醫師或教科書引用研究指出:前 9 個月，最好服藥，若有家族史，或曾復發者，

需服藥 12 個月以上，也必須和醫師討論，記住：目前精神科治療不易斷根，也不易停藥。只吃藥物，須吃大量藥劑，因為:藥物只可以改善 40％，另外 40％要靠「非藥物」處理。(例:足夠營養品+早睡+運動+...)，如此可以先少吃藥，藥量自然少一些，治療處理時間縮短，也可
以避免復發。
(三) 王教授建議:
您一定要常當面請求任何醫師，減少藥量，保護自己，但您自身亦有責任，來努力˹非藥物˼
處理。如果˹非藥物˼ 策略，努力不夠，很容易復發，因為它可以減少˹藥量或停藥˼、縮短治
療時間、以及避免復發。
(四) 我沒有努力˹非藥物˼策略，目前我已減藥（或停藥），我該如何注意復發初期現象
       下列是憂鬱症、焦慮症及恐慌症之復發初期現象，(1)~(10)若有復發，馬上服藥。
(五) 請注意輕度、初期復發之蛛絲馬跡:(若已在心臟科、胃腸科、內科就醫，趕快回精神科)
連續 1～2 週有下列10項中任何兩項，請考慮復發了但當事人常不自覺，亦即先服藥，再和醫師討論。

 失眠（我有入眠困難、半夜易醒、醒來疲倦）
 整天想睡、感覺疲累、想看內科（"我有糖尿病、關節痛、常看內科"）
 腸胃不適，想看腸胃科（"我有大腸急躁、食道逆流、常看內科"）
 心臟不適，想看心臟科（"我有心臟病、高血壓，常看內科"）
 胸悶，感覺肺部不適("我肺、胸部有病，想看胸腔科")
 慢性疼痛（我有腰痛、手腳麻痛）不易改善，(我"想看骨科")
 動作變慢，思考變慢
 對事情思考變快（敏感），易怒
 人際關係、家庭關係，夫妻關係變差
 心情不安、憂鬱


 
(六)「非藥物」輔助治療：下列是憂鬱症、焦慮症、失眠症之輔助治療，天天努力執行，有部份改善的效果，及也可減少藥量，預防復發。
1.  營養補充：魚油、善存、....（劑量請洽王教授）
 

 早睡（10 點上床），記住早點關電腦(電視、手機)(如何早睡，請洽王教授)
 減重、運動＋太陽
 用漱口水，早餐後睡前刷牙+漱口，改善牙週炎(原因請洽王教授）
 改善腰痛、（請洽王教授，擴胸、仰頭、床上双腳踏車）
 自我穴道按摩操(洽王教授）、吐納靜坐、氣功、太極拳

 
(七) 策略：1.努力的減藥過程中，一旦復發，馬上服藥努力「非藥物」輔助治療（詳閱(六)，洽王教授)
(八) 失眠合併之憂鬱、焦慮、恐慌，上述三種合併症若已改善6個月:可以嘗試減少半粒安眠藥，減藥前3天，若仍入眠困難，或做夢多，可以嘗試(a)少午休(b)早起提早半小時(鬧鐘)(c)請盲人全身按摩(d)睡前冥想(請洽王教授）
 
(九) 治癒的希望: 不容易，這是精神科的缺點，約有3-4成可以初期(半年～2年)穩定，日後脆弱
    體質仍存在，不吃藥可能會復發，復發時當事人不自覺，結論是:多做「非藥物」輔助策略，
    可以預防復發。
 
 

覺民精神科診所-王興耀醫師專治：身心科│失眠│憂鬱症│恐慌症│暴食症│厭食症│害羞│購物狂│網路成癮 等相關問題，---- 盡量透過「非藥物治療」來做改善。(高雄精神科診所)