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腫瘤科

腫瘤科

介紹

腫瘤科
一、頭頸部腫瘤
1.口腔癌與口咽癌
• 早期口腔癌(T1/T2)完全緩解率(CR)達76.9%,5年存活率36%(Lambert et al., 2021)。
• 咽喉癌中位存活期延長至16個月,顯著改善吞嚥及呼吸功能(Lou et al., 2004)。
• 避免全喉切除術,保留語言及吞嚥功能(Karakullukcu et al., 2012)。
• 652nm雷射深度達20mm,有效處理深部腫瘤(Vanaclocha et al., 2015)。
 
2.鼻咽癌
• 膀胱性鼻咽癌治療後陰性率達77%,中位無膀胱存活期9個月(Nyst et al., 2012)。
• mTHPC在腫瘤組織濃度較正常組織高14倍,選擇性殺傷(Ris et al., 1991)。
 
 
二、皮膚腫瘤
1.治療細胞癌(BCC)
• 低劑量Foscan-PDT(0.05 mg/kg,光源間隔48小時,光劑量50 J/cm²)完全緩解率(CR)達到100%,5年無電極率92.4%(Betz et al., 2008)。
• 美容效果優異:勉強剩下很少的缺陷患者,滿意度>90%(Kübler et al., 1999)。
 
2.鱗狀細胞癌(SCC)
• 頭頸部皮膚SCC CR率92.7%,中位認知15個月無腦(Kübler et al., 1999)。
• 避免大面積切除面積,適合老年及多發性腫瘤患者(Horlings et al., 2015)。
 
 
三、胸肺腫瘤
1.胸膜間皮瘤(MPM)
• 胸膜切除合併Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光劑量10 J/cm²),局部控制率50%,中位存活期10個月(Schouwink et al., 2001)。
• 術中光定量測定確保胸腔內均勻照射,減少殘留(Baas et al., 1997)。
 
 
四、消化系統腫瘤
1.食道癌
• 早期食道癌(T1N0):Foscan-PDT(0.075 mg/kg,光源間隔96小時)CR率73%,適用於無法手術的病人(Ell et al., 1998)。
• 安寧療護:治療解除阻塞性黃中斷,支架通暢時間延長至5個月(Pereira et al., 2007)。
• 保留食道結構:避免食道切除手術,減少併發症(Radu et al., 2005)。
 
2.胰臟癌
• 不可手術胰臟癌:CT引導下Foscan-PDT中位存活期9.5個月,44%患者存活期超過1年(Bown et al., 2002)。
• 局部頭部精準:腫瘤頭部面頭部達91%,保護周圍正常的頭部組織(Ayaru et al., 2004)。
 
3.膽管癌(CC)
• 肝門部膽管癌:新輔助PDT縮小腫瘤後行根治性切除(R0),5年存活率43%(Wagner et al., 2015)。
• 延長支架通暢:PDT聯合支架置入,再狹窄率降低至0次/年(Kniebuhler et al., 2013)。
 
 
五、婦科腫瘤
1.乳癌
臨床應用:
• 局部胸部乳癌:Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光劑量10 J/cm²)完全緩解率100%,合併化療後無惡化存活延長期(Wyss et al., 2001)。
• 保留乳房外觀:無皺紋,適合年輕患者(Wyss et al., 2001)。
 
2.外陰上皮內瘤(VIN III)
• VIN III:Foscan-PDT(0.1 mg/kg,提示間隔96小時)2年無驅動率100%,美觀效果調諧手術(Campbell et al., 2004)。
• 多灶性治療:廣泛分佈的光敏劑可覆蓋隱匿病灶(Campbell et al., 2004)。
 
 
六、泌尿系統腫瘤
當事人癌
•局部短暫性癌症:Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光劑量50-100 J/cm²)治療後PSA下降67%,5名患者呈現陰性(Nathan et al., 2002)。
• 精準消融:MRI顯示邊境區域達91%,保護尿道功能(Moore et al., 2006)。
 
 
七、異常腦腫瘤
1.星狀母細胞瘤(GBM)
• 不穩定GBM:術中Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光劑量20 J/cm²)中位存活期9個月,顯著偏置3.5個月(Kostron et al., 2006)。
• 螢光引導切除:預測腫瘤準確度90.7%,提高全切率至75%(Kostron et al., 1988)。
 
2.腦轉移瘤
• 顱底轉移瘤:Foscan-PDT合併手術,中位存活期7個月,完全緩解率80%(Vanaclocha et al., 2015)。
• 血腦障壁檢查:C6星瘤模型中/正常腫瘤組織濃度比150:1(Dougherty et al., 1998)。