財團法人中華民國消費者文教基金會

美容醫學違規廣告層出不窮 網路購物平台無視醫療法

微整形正夯，據國際美容整形外科學會(ISAPS)統計，105年在台灣執行的整形手術就有387,815件，使台灣成了全球第13名整形大國。美容醫學產業的普遍，使相關的醫療糾紛也接踵而至；依據台北市政府衛生局統計，每年受理近千件民眾醫療相關陳情案件中，每10件約有1.3件與美容醫學相關，而美容醫學相關醫療爭議案件數（含皮膚科、整形外科及植髮等）105年共計116件，106年共計133件，其中因購買美容醫學療程而衍生的費用爭議案件佔59%（105年63件、106年85件)。

    隨著美容醫學技術的進步，越來越多人踏進美容醫學診所保養自己，不論是非侵入式的保養、一般微整或動刀整形等；尤其僅需打針或埋線就可達到過去開刀效果的微整形，更是受到各年齡層的歡迎。美容醫學盛行帶來的還有令人憂心的醫療品質及不斷產生的醫療爭議；本會近二年已接獲246件與美容醫學相關的申訴案件，其中多為促銷時衝動購買療程導致無法退款、業者無預警倒閉、購物台購買美容券衍生之問題。
    但依衛福部於103年公告所示，「美容醫學」係指由醫師透過醫學技術，行侵入性或低侵入性之醫療技術來改善身體外觀的醫療行為，而輔以治療疾病為目的，屬「醫療行為」之範疇。台北市衛生局網站上也告知：「美容醫學指非因受傷或疾病上之治療所需之醫療行為，多為保持、改善體態、感官之健美與滿足身體意象的投射所施行之醫療。主要可分為三大類：美容醫學光電治療、美容醫學針劑注射及美容醫學手術。」；並於今年1月的「春節新氣象 美醫小心選」新聞稿中提及：「各種整形、微整形醫美療程皆是醫療行為，並非購買商品消費行為，『不滿意退費』的一般商品消費行為並無法在醫療行為一體適用，其就診程序與一般就醫流程相同，應由醫師親自診察後由醫事人員執行療程」。由此可知，行政機關一致認為美容醫學應遵循「醫療法」之相關規範。

    消基會去年接獲民眾申訴表示因在臉書上看見台南某診所推出多項優惠活動而前去體驗，現場經業者推銷購買72,000元的消脂針及6萬元的雷射課程，並聽從業者鼓吹簽訂分期信貸契約，業者現場也贈送價值48,800元的保養品予消費者；但消費者返家思量後認為該筆費用太大，且診所並未解釋分期信貸利率問題，便於次日向診所要求退費；業者則告知未使用的課程皆可退費，但贈品已拆封無法退費，仍要求消費者吸收48,800元，後經本會居中協調雙方雖已協議和解，但業者卻已觸犯「醫療法」第61條「醫療機構，不得以中央主管機關公告禁止之不正當方法，招攬病人。」，可處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。
    鑒於美容醫學診所行銷手法氾濫，為了解坊間美容醫學診所是否有不當促銷招攬客人的手法，本會於5月底起隨機挑選全台有經營臉書粉絲專頁，且有在專頁上揭示各療程價錢的美容醫學診所共15間，查看業者在今年的廣告貼文中，是否不當促銷之行為。
樣本情形與調查標準
    本次隨機調查15間美容醫學診所，分別為：編號1「妮蔻時尚診所」、編號2「漾診所」、編號3「膚適美診所」、編號4「汐止醫美-伊美時尚診所」、編號5「臻美美學診所」、編號6「Miss.Beauty (綺色佳)」、編號7「微美時尚診所」、編號8「恩采美學診所」、編號9「萊醫時尚美學診所」、編號10「童顏Beauty Desinger」、編號11「凱瑞優時尚醫美診所」、編號12「美仕媞時尚醫美診所」、編號13「久明診所」、編號14「依美琦時尚診所」、編號15「優儷芙診所-士林醫美」。(業者名稱依臉書粉絲專頁名稱顯示)
    調查內容為：檢視業者今年在臉書的貼文內容，查看是否有不當促銷之行為或違反現行法規之處，譬如公開宣稱就醫即贈送醫療服務、消費滿額可打折或宣傳優惠付款方法等。
調查結果
美容醫學診所大調查 86%業者廣告宣稱違反醫療法規定。
    顏值經濟繁榮，使美容醫學行業發展迅速，光在台北市衛生局網站上就可查到172間美容醫學診所，可見各家業者競爭激烈；而美容醫學診所為了搶客源，經常推出不同的優惠專案或廣告吸引消費者，因此「醫療法」第61條規定「醫療機構，不得以中央主管機關公告禁止之不正當方法，招攬病人。醫療機構及其人員，不得利用業務上機會獲取不正當利益。」，避免業者為了招攬生意而推出不實廣告或將其他醫療服務作為贈品吸引民眾前往消費。
     消基會調查15間業者中發現，今年未在臉書粉絲專頁上推出優惠方案的業者僅編號3「膚適美診所」及編號7「微美時尚診所」2間；其餘13間業者皆有推出折扣方案、優惠活動或限定活動日期，與現行主管機關規定不符。而編號3「膚適美診所」除了未推出優惠活動外，更強調「單次做單次付，不預收不預售」，並將各種療程的價位公開揭露在網站上，使民眾一目了然。編號7「微美時尚診所」則是無公告優惠方案，且每一項療程的價位從年初至今都相同，說明並未有促銷活動。
    依據衛福部民國94年公告「醫療法」第61條第1項所稱禁止之不正當方法函文所示：「醫療機構禁止以下列不正當方法招攬病人：（一）公開宣稱就醫即贈送各種形式之禮品、折扣、彩券、健康禮券、醫療服務，或於醫療機構慶祝活動贈送免費兌換券等情形，（二）以多層次傳銷或仲介之方式，（三）未經主管機關核備，擅自派員外出辦理義診、巡迴醫療、健康檢查或勞工健檢等情形，（四）宣傳優惠付款方法，如：無息貸款、分期付款、低自備款、治療完成後再繳費等。」；故醫療診所刊載之廣告內容如有宣稱折扣、優惠、買一送一等，皆違反「醫療法」第61條，可依「醫療法」第103條第1項處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。
    檢視本次調查結果，編號1「妮蔻時尚診所」推出的「童顏針+喬雅登玻尿酸$35000送肉毒(任選區域-抬頭紋、皺眉、魚尾紋、法令紋)」、編號6「Miss.Beauty (綺色佳)」的「感恩母親節活動：眼週450發(買一送一)$7萬」、編號8「恩采美學診所」的「買膠原蛋白針2cc NT.27200(原價：NT.37000)，給德國肉毒25u、手部基礎保養4堂、雷射腋下除毛2堂。只有20組!」、編號9「萊醫時尚美學診所」的「A區：全臉6D面雕/全面緊緻術/Q彈Baby face(擇一29999)；B區：拜爾康修護*10 /草本酸靚顏*10/排毒針*10/ V臉儀*1 /腋下除毛*6 /淨膚雷射*5…等，選A區可B區任選一」和編號14「依美琦時尚診所」的「靚顏活氧泡泡電波，打造專屬您的美膚膠囊：10堂，贈15堂 $39990：5堂，贈5堂 $19990」，皆是屬於「公開宣稱就醫即贈送醫療服務之情形」。
    編號2「漾診所」的「醫美舊同學歡喜5月回娘家，水樣樣好禮三選一：護手保濕蜜臘課程乙堂/黃金緊緻眼膜三片一組/周天禪精油頭部舒壓乙堂」及編號10「童顏Beauty Desinger」的「皮秒雷射單區(中臉)3999、雙區(中+上臉)7000、全臉(上中下臉)8888，凡購買全臉即享術後的冰晶導入+蝸牛面膜」則是「宣稱就醫即贈送禮品及醫療服務之情形」。
    另編號4「汐止醫美-伊美時尚診所」推出的「每周二、五限定：40K高聲波聚焦爆脂，美療價：1200/1部位(原價5000)、完美女王機RF電波射頻-臉部緊實拉提，美療價：999/次(原價3000)、正負極微型生物電流-6D眼雕，美療價：999/次(原價2500)」、編號5「臻美美學診所」的「精雕好命臉，水微晶1cc$7000  週二/週三/週五限定優惠」、編號11「凱瑞優時尚醫美診所」的「皮秒全臉+頸部(限發數800發)*3堂/活膚胜肽修護*3堂/膠原定型*3堂，只要$6600！」及編號12「美仕媞時尚醫美診所」的「母女同行：光感絲絨雷射*2+活泉保濕護理*2，NOW下殺! 2+2堂(原10000)，超限時 $3588！」皆為「宣稱就醫即贈送各種形式之折扣之情形」。
    而就編號4「汐止醫美-伊美時尚診所」公告的「2萬折500、3萬折500 +保濕+眼周拉提1堂；4萬折1000 +玫瑰保濕+眼周拉提1堂」與編號15「優儷芙診所-士林醫美」的「會員儲值：3萬贈4000；6萬贈9500；9萬贈13000」方案，因該頁面皆未說明此折扣為折抵現金還是兌換同質商品或療程，為避免相關醫療爭議產生，本會提醒消費者，如看到相似之優惠方案，務必在療程前或繳費前向業者問清楚其折抵方式，避免產生醫療爭議或空歡喜一場。
    此次調查中，竟有高達86%的業者揭示之療程內容違反現行法規規定，比例甚高。誘人的美容醫學廣告，配上業者各種「限時優惠」、「活動只到本周」、「購買多項療程還會打折」等話術，易使消費者失心瘋購買，卻忽略了廣告中不足甚至錯誤的資訊，以及了解自身是否適合該療程，及療程所帶來的風險等；消基會提醒，進行手術前應先向醫師諮詢，才能正確評估是否要執行手術，勿被業者的促銷手法沖昏頭。此外，若是購買整套課程，應先詢問清楚課程單價、中途停止課程解約辦法等問題，以避免不得已需停止課程時，才發現無法退費或僅得更換同等值療程等問題，造成退費無門之窘境。
購物網站無視醫療法 五年後仍在販售美容醫學療程
    低價促銷販售的美容醫學課程，總能吸引許多愛美的民眾爭相購買，但根據「醫療法」第84條「非醫療機構，不得為醫療廣告。」，台北市衛生局自101年4月起，便開始執行團購網醫療廣告淨化運動，由專人專責監測網站上違規之醫療廣告。消基會也曾於102年抽查各大網路購物平台，發現「東森購物網」、「森森購物網」、「momo富邦購物網」3間購物平台有販售「醫療機構相關療程及諮詢券」之情形。本會此次也特別調查此3間網路購物平台，看是否仍有販售美容醫學相關療程。
    調查發現，「東森購物網」、「森森購物網」及「momo富邦購物網」仍有在販售美容醫學療程，以每個購物平台抽樣2項療程為例，本次抽查6項療程如下：編號A「東森購物網-維多利亞電波拉皮超級繃繃專案；市價：$84,000優惠價：$ 9,800」、編號B「東森購物網-伊莉莎白美國皮秒超潤白限定專案；市價：$216,000優惠價：$ 9,700」、編號C「MOMO購物網-奧司卡正宗皮秒雷射去斑無瑕美肌課程；促銷價6,600元折扣後價格6,500元」、編號D「MOMO購物網-比佛利雷射機王光皮秒百萬口碑回饋檔；促銷價9,450元折扣後價格9,350元」、編號E「森森購物網-伊莉莎白音波拉皮回饋專案；森活價：$6,715網路下單價： $6,615」、編號F「森森購物網-秀傳專利口內無痛拉皮VVIP專案；森活價：$16,800網路下單價：$16,700」。其中東森購物網將市價與優惠價同時列表造成明顯價差，更是吸引消費者下單購買的主因，但這樣削價競爭，消費者所購買的商品品質是否也因此被打了折扣，也令人堪慮。
    消基會在檢視購物平台時也察覺，僅編號F「森森購物網-秀傳專利口內無痛拉皮VVIP專案」有在網頁上清楚標示可使用此療程之診所地址；其他像編號A、編號B及編號E則標示該療程可至哪些縣市區域使用，卻未清楚告知美容醫學診所名稱，且服務據點僅有「台北忠孝據點-台北市大安區」、「台中大道據點-台中市西區」等，並未有詳細地址，另隸屬MOMO購物網的編號C及編號D專案，其網頁上診所內部的照片雖看起來溫馨亮麗，卻也未清楚告知消費者該療程施作之診所資訊，讓消費者無法於購買前先查詢診所評價、是否為合法開業之診所等，必須得先購買此專案，待收到票卷後才能得知此療程該至哪一間診所施行；甚至要至打電話向客服人員預約時才能得知診所確切地址‧倘若該地區無配合之診所，則只能摸摸鼻子在猶豫期內退貨，似有造成民眾困擾之虞。
    以上非醫療機構的購物網站販售美容醫學課程/諮詢券之情形，似違反「醫療法」第84條「非醫療機構，不得為醫療廣告」規定，可依「醫療法」第104條處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰。
其他
    本次調查中，編號11「凱瑞優時尚醫美診所」於臉書專業上推出「冷凍溶脂炫富腰每部位/$799」方案，但依台北市衛生局網站所示，冷凍溶脂經查非屬醫學專用名詞，應為翻譯名詞，且查其仿單皆未提及『溶脂』效能，故已涉違反醫療法第86條。
    而編號11「凱瑞優時尚醫美診所」位於台南市，本會同仁另致電詢問台南市衛生局，專員表示各醫療機構使用之醫療器材皆須向主管機關申請許可證字號，有些器材需得一併提供中文仿單，且依據衛福部於100年公告內容略以：「…醫療廣告刊登醫療儀器其可宣稱之效能應以核定之產品中文仿單刊載者為限…」所示，就算該療程名稱為「冷凍溶脂」，也無法直接判定是否違法，仍須提供該療程操作之儀器許可證字號或儀器名稱等才能確認，但追問近幾年是否有看過仿單中有「溶脂」一詞的醫療器材，專員則表示未見過。而在編號11「凱瑞優時尚醫美診所」臉書上，無法看到使用儀器名稱、圖片等，故本會同仁另至食藥署「醫療器材許可證資料庫」中搜尋「溶脂/Lipolysis」相關之醫療器材，也是查無資料。
    依上述所示，應無法得知編號11「凱瑞優時尚醫美診所」使用之儀器名稱、許可證字號等相關資訊，故無法直接認定該業者是否違法，而這樣不透明化的療程資訊，消基會也提醒消費者，務必要在手術前確認業者所使用之醫療器材是否合法，療程過程為何或要求業者提供合格申請書；如本次調查編號13「久明診所」推出的「立塑聚焦減脂」療程，該業者便在官網上清楚標示該療程使用儀器之許可證字號、儀器圖片、療程原理、所需時程、施作療程示意圖及療程前後須知等，使消費者可在預約施作前，先了解該療程是否適合自己。
    消基會呼籲，民眾於醫療院所就診時可先詢問醫師，該診所使用的醫療器材是否具有衛生署核准許可證字號，並檢視醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期等資訊，確認產品之合法性，以保障自身權益；也呼籲業者應隨時注意主管機關之規定，應以「減脂」取代「溶脂」，勿為了吸引消費者的目光而過度誇大療程功能，造成自身有違反醫療法之虞，反而得不償失。
針對此議題，消基會呼籲：
對政府

時代變遷，行銷手法不斷更新，本會呼籲主管機關應正視「美容醫學」醫療爭議問題，並加強查察美容醫學診所的官網、臉書粉絲專頁、LINE官方帳號等，對違反醫療法之業者應依法限期改正或裁罰並追蹤後續改善狀況，以保障消費者權益。
現行許多電視購物頻道、購物網站平台等非醫療機構，皆有再販售美容醫學之療程或諮詢券，而為吸引消費者更直接將雷射、醫學美容儀器在購物節目上示範推銷，完全無視「醫療法」之規範。呼籲各地主管機關不僅應依法落實取締各地區美容醫學診所公開宣稱之違法醫療廣告形式與內容，且應要求業者詳盡告知相關的資訊，以免造成爭議並損害消費者的健康。
本會曾於102年抽查各大網路購物平台是否有販售「醫療機構相關療程及諮詢券」之情形，事隔5年重啟調查，發現業者仍持續銷售美容醫學之療程或諮詢券，完全無視醫療法之規範；本會呼籲各地主管機關應加強查察各大網路平台，包含購物網站、拍賣、團購網等，避免業者繼續銷售，使醫療爭議頻傳，造成業者及通路商互相推卸，令消費者權益受損。

對業者

業者應清楚明白提供醫療行為必要的風險資訊，且當病人提出疑慮或問題時，也應給予專業諮詢、建議，不應為了招攬目的而不當推銷或隱匿。
美容醫學診所屬醫療機構，其各項療程皆應由醫師親自諮詢診斷，而非由護理人員接洽消費者甚至為消費者進行施針等實際操作。
不論是銀貨兩訖的單次診療或多次診療之課程，業者向消費者推銷時，應清楚告知消費者費用等相關資訊，而不是等到消費者欲中途解約時才說明當初是優惠價，解約扣除的金額立即翻倍漲。此外，由於每個人的體質、膚質等問題，對於各項美容手術後的效果可能不盡相同，業者應事先清楚告知，讓消費者有所評估，而不是為了賺錢就誇大其辭，最後卻變成廣告不實。

對消費者

消費者要進行手術前應清楚與業者或醫師溝通，才能正確評估是否要執行手術。勿因為業者推出低價促銷活動而衝動付款，可先至衛生福利部醫事查詢系統(https://ez2o.co/0Np6T)中查詢該業者是否有登記、開業狀態、診別科療及醫事人數等，避免碰到無良業者。
確定進行療程前，可參考衛生局公布的六要三不原則：「六要」: (一)要檢視醫療機構開業執照。(二)要檢視醫師執業執照。(三)要充分與醫師溝通想要改善的部位。(四)要由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果。(五)要詳閱衛生福利部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本。(六)要要求開立收據。「三不」:(一)不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語。(二)不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動。(三)不要預付訂金，預購療程。
若遇到醫療爭議，可循申訴管道，向就醫診所當地的衛生局或本會申訴。

財團法人中華民國消費者文教基金會

附件：調查表格